“藥后駕車”也危險 用藥期間應(yīng)謹慎駕駛
2009年8月20日來源:Gxqcw.com
李先生購買了一輛家庭轎車。這天他像往常一樣駕車上路了,可是不知怎么回事,他發(fā)現(xiàn)交通標(biāo)志突然消失了,迎面而來的汽車一晃……交警勘察事故現(xiàn)場時發(fā)現(xiàn),李先生的轎車軌跡有問題。李先生說,他當(dāng)時一子暈了。可是,他并沒有喝酒,那問題出在哪里?最后還是醫(yī)生幫他找到了答案:“含有可待因的止咳藥會導(dǎo)致服用者視覺障礙和突然疲倦,有些止痛藥還會引起感覺功能紊亂。”原來,李先生這幾天正頭痛咳嗽,他所服用的止咳藥和止痛藥產(chǎn)生的副作用,使他不幸成為交通事故的肇事者。
抗組胺藥具有組織感受器阻斷效果,用來治療感冒癥狀如鼻塞、流鼻水、打噴嚏,有防止皮膚瘙癢的效果。目前,已有許多研究報告披露了服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥對駕駛行為有損害。正在實施的《中華人民共和國道路交通安全法》中明確規(guī)定,“服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品不得駕駛機動車”。一份有關(guān)在致命性交通事故中用藥情況的調(diào)查表明:在藥后駕車的人群中,用抗抑郁鎮(zhèn)靜劑的事故率達97%,服用大麻酚鎮(zhèn)吐劑的事故率是90%。另一項是抗組胺藥,造成事故率為72%。而飲酒后駕車的事故率是87%。很多人還沒有認識到藥后駕車的危害,而近幾年,藥后駕車司機發(fā)生交通事故的比率比未服藥正常狀態(tài)下開車的司機高出許多倍。藥后駕車已經(jīng)成為引發(fā)交通事故的主要因素之一。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院臨床藥理研究所副主任博士生導(dǎo)師郭瑞臣告訴記者,根據(jù)藥物學(xué)家的研究和臨床實踐,已知有十類、數(shù)十種藥物是駕駛員要慎用的,包括催眠、止痛解痙、抗過敏、降血壓、抗心律失常、抗心絞痛類,還有個別驅(qū)蟲藥和抗生素類。其中有的是人們常用的,有些還是非處方藥。如巴比妥類的催眠藥,服用后能使人安睡,翌日還會有頭暈?zāi)垦、乏力嗜睡和反?yīng)遲鈍等不良反應(yīng);如撲爾敏等抗組胺藥,對中樞神經(jīng)有明顯的抑制作用,故常有嗜睡、眩暈、頭痛乏力、顫抖、耳鳴和幻覺等副作用;降血壓藥可能會引起心悸、心絞痛、體位性低血壓、頭痛、眩暈和嗜睡等;長期使用氨基糖苷類抗生素,可出現(xiàn)頭痛、耳鳴、耳聾、視物不清、顫抖和體位性低血壓等不良反應(yīng);服用硝酸甘油等藥品的不良反應(yīng)有搏動性頭痛,在高速行駛、顛簸不平的車輛上尤甚;阿托品類解痙止痛藥,容易出現(xiàn)視物模糊和心悸,過量則出現(xiàn)焦躁、幻覺、抽搐等中樞興奮癥狀;服用一些驅(qū)蟲藥,如果同時進食大量油膩食品,可使藥物大量吸收,出現(xiàn)眩暈、頭痛、精神紊亂,過量易誘發(fā)黃視等色覺變化,使司機辨認不清紅燈;一些抗心律失常藥常有頭痛、眼花、耳鳴和低血壓等不良反應(yīng)。
北京第六醫(yī)院藥劑科主任張志珍說,如果需要吃藥就說明病了,作為病人,本身就已不適合開車,更不應(yīng)該吃點藥頂一下,繼續(xù)開車。如果再加上藥物的副作用,帶病開車就是對別人生命的蔑視。如果因為警察查不出來就忽視了安全第一,就更是拿生命來當(dāng)兒戲?梢,司機的自覺是最重要的。
由于藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是眼神經(jīng)、耳神經(jīng)可能產(chǎn)生毒副作用,因此駕駛?cè)藛T應(yīng)牢記以下用藥之道:到零售藥店購藥時應(yīng)請教藥店執(zhí)業(yè)藥師,以取得他們的用藥指導(dǎo);去醫(yī)院看病時,主動告訴醫(yī)生你是自己駕車,請他在開處方時盡量避開對駕駛員可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物;認真仔細看清楚藥品說明書后再服藥;服藥期間好好休息,不要開車,如出現(xiàn)異常情況,盡可能去醫(yī)院請教醫(yī)生,不要勉強開車,以免發(fā)生行車事故。
相關(guān)藥物:
催眠藥:如巴比妥類藥物、水合氯醛等,當(dāng)晚服用后能使人安睡,翌日還會有頭暈?zāi)垦、乏力嗜睡和反?yīng)遲鈍等不良反應(yīng)。
抗組織胺藥:如異丙嗪(非那根)、撲爾敏、賽賡啶和安其敏等,因其對中樞神經(jīng)有明顯的抑制作用,故常有嗜睡、眩暈、頭痛乏力、顫抖、耳鳴和幻覺等副作用。
抗感冒藥:大多數(shù)感冒藥都含有抗組織胺類藥物,服后產(chǎn)生較多的副作用。駕駛員可改服不含組織胺藥的感冒藥。
抗焦慮藥:如丙咪嗪、多慮平和苯乙肼等,常伴有疲乏嗜睡、視野不清、肌肉震顫、反應(yīng)遲鈍和體位性低血壓等。若出現(xiàn)此種種跡象,則應(yīng)暫停駕車,就地休息,以策安全。
降血壓藥:如利血平、可樂定、優(yōu)降寧、硝普納、哌唑嗪和甲基多巴等,副作用廣泛,如心血管方面有心悸、心絞痛和體位性低血壓等;神經(jīng)體系統(tǒng)方面頭痛、眩暈和嗜睡等;其他(拷問)方面尚有視力模糊、手指顫抖和疲乏無力等。
抗生素:長期使用氨基糖甙類抗生素(如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素和新霉素等),因毒害第八對腦神經(jīng),可出現(xiàn)頭痛、耳鳴、耳聾、視物不清、顫抖和體位性低血壓等不良反應(yīng)。
抗心絞痛藥:如硝酸甘油、心得安、消心痛和心痛定等的不良反應(yīng)有搏動性頭痛,在高速行駛、顛簸不平的車輛上尤甚,這是因為血管擴張而致;還有眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓升高而致的視力不清、頭暈乏力等。
解痙止痛藥:阿托品類生物堿(阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿等)及后馬托品等,常見副作用為視物模糊和心悸;過量則出現(xiàn)焦噪、幻覺、譫妄和抽搐等中樞興奮癥狀。此時應(yīng)絕對避免出車。
驅(qū)腸蟲藥:有紅色蛔靈、甲苯咪唑(安樂士)和阿苯噠唑(腸蟲清)等,若口服后同時進食大量油膩食品,可使藥物大量吸收,出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀,如眩暈、頭痛、胡思亂想、精神紊亂;過量易誘發(fā)黃視、綠神等色覺變化,使司機辨認不清紅綠燈,繼而出現(xiàn)種種幻覺,危及司機的生命。
抗心律失常藥:如奎尼丁、美西律和心得安等,常有頭痛、眼花、耳鳴和低血壓等不良反應(yīng);劑量過大可出現(xiàn)心動過緩、傳導(dǎo)阻滯,甚至低血壓昏厥。該藥還可使人反應(yīng)遲鈍,對瞬息萬變的“交通事變”不能當(dāng)機立斷,易致車禍。