投訴率高、理賠糾紛多等難題時常將車險推上風(fēng)口浪尖，理賠難已成為車險留給公眾的普遍印象。近期，保險監(jiān)管機構(gòu)將理賠難列為今年改善保險服務(wù)的重點工作之一。

車險理賠難，究竟難在何處？記者近日采訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前車險理賠猶存七大頑癥。

頑癥1

高保低賠尚待解

“高保低賠”一度被誤認(rèn)為是車險市場的“霸王條款”。也就是說，以新車購置價投保，而出險時以折舊車價確定保險金額引起了社會的不滿。保險行業(yè)給車主的投保自主選擇權(quán)（自主選擇可按新車購置價、投保時的實際價值或投保人與保險公司協(xié)商確定價來投保）如同虛設(shè)。

去年下半年，監(jiān)管機構(gòu)在下發(fā)有關(guān)車險費率征求意見稿時，要求保險公司以車輛實際價值確定保險金額，這給車險費率的擬訂提出了更高的要求。但是，隨著車輛使用年限變化和磨損程度不同，實際價值也不斷變化，這需要全行業(yè)統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)車型庫，并出臺行業(yè)車輛折舊率辦法。

頑癥2

無責(zé)索賠有難度

依據(jù)車險的相關(guān)規(guī)定，發(fā)生交通事故時，車輛無責(zé)受損應(yīng)由對方車輛的三者險來支付賠款，不應(yīng)由車損險來賠付。這一合情合理的條款卻在執(zhí)行過程中被冠上了“無責(zé)不賠”的罪名。

無責(zé)車主難獲賠付的形式往往是，有責(zé)方三者險拖賠，或有責(zé)方根本就沒有投保三者險，而己方保險公司又不愿意先行墊付再代位求償。因此，無責(zé)車主變成“冤大頭”，索賠往往困難重重。保監(jiān)會去年上半年表示，要進一步完善保險公司“代位求償”標(biāo)準(zhǔn)和流程等。

去年8月起，北京地區(qū)率先明確，在北京市行政區(qū)域內(nèi)道路上發(fā)生一方全責(zé)一方無責(zé)的交通事故，無責(zé)方保險公司接到客戶報案后，首先應(yīng)積極協(xié)助無責(zé)方向全責(zé)方及其保險公司進行索賠。如果全責(zé)方車輛并沒有買三者險且怠于賠付的，無責(zé)車主可先行獲得車損險的賠付。

頑癥3

異地理賠較繁瑣

多家保險公司大打服務(wù)牌，提出異地出險全國通賠。不過，對于很多車主而言，在異地獲得賠付并不容易。這是因為：一方面，目前并非所有保險公司都提供全國通賠服務(wù)，中小保險公司的網(wǎng)點并沒有全國布局或信息數(shù)據(jù)沒有全國聯(lián)網(wǎng)；另一方面，即使全國聯(lián)網(wǎng)的大保險公司，實現(xiàn)通賠的也只是責(zé)任明確的小額賠案。

只要稍有資料不全、責(zé)任認(rèn)定不清或定損有異議，車主就將奔波于多地提供資料、辦理理賠，或者多方打電話進行詢問了。有車主就曾遭遇這樣的難堪，如在當(dāng)?shù)爻鲭U后，保險公司當(dāng)?shù)胤种�機構(gòu)稱已將查勘定損資料傳到省級分公司，待車主再聯(lián)系省級分公司時得到的答復(fù)卻是已上報總公司，事后總公司又說已將相關(guān)資料轉(zhuǎn)到所屬地……異地出險理賠繁瑣可見一斑。

不過，這也并非異地出險的惟一頑癥。通常而言，異地出險車主多急于辦事，當(dāng)責(zé)任認(rèn)定、定損后就可能匆匆離開現(xiàn)場了，然而在修理時再發(fā)現(xiàn)還有其他受損時就容易引發(fā)理賠糾紛。

頑癥4

“真空期”出險難定案

曾經(jīng)多次被曝出新車投保后出險，但因當(dāng)時還沒有辦理牌照卻遭到拒賠。現(xiàn)行車險條款中明確列出，“發(fā)生保險事故時無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的合法有效行駛證、號牌，或臨時號牌、臨時移動證的”，車輛出險保險公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。也就是說，投保車輛出險時有臨時牌照和正式牌照，依據(jù)合同規(guī)定均在承保責(zé)任范圍內(nèi)才能獲得賠付，一旦臨時牌照到期而正式牌照還沒有辦下來，恰恰又在這期間出險將無法得到車險賠付。

市場對上述車險責(zé)任免除提出質(zhì)疑，既然投保了為什么拒賠，既然“真空期”不在賠付范圍內(nèi)，為什么又算保險期限呢？關(guān)于“真空期”是否應(yīng)該得到賠付成為市場各方討論的話題。目前，新車險示范條款征求意見稿已將這一“真空期”從免除責(zé)任中取消。